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[临床医学]肝硬化7肝 硬 化
主讲:李永华

2012-12-5

1






肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、 假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝 病。临床上有多系统受累、以肝功能损 害和门静脉高压为主要表现,晚期常出 现消化道出血、肝性脑病、继发感染等 严重并发症。

2012-12-5

2

肝的血液循环:
门v 肝a 小叶间v

肝血窦
小叶间a

中央v

小叶下v
肝v 下腔v

2012-12-5

3

肝 (liver)
肝小叶

 组成:
门管区
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肝板 肝血窦 中央静脉 胆小管

小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管
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肝 小 叶

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功能:
合成—蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐 储存—糖原、维生素 分泌—胆汁 解毒—氧化、还原、水解、结合 防御—kupffer细胞 造血(胎儿期)

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6



 




 


  

病毒性肝炎:乙型、丙型、或合并丁型 慢性酒精中毒:长期大量饮酒(乙醇80克/日,10年 以上) 非酒精性脂肪性肝炎: 胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞 肝静脉回流受阻:充血性心衰、缩窄性心包炎、肝静 脉及下腔静脉阻塞。 遗传代谢性疾病:肝豆状核变性、血色病等。 工业毒物或药物:四氯化碳、磷、砷、甲基多巴、四 环素、甲氨蝶呤等。 免疫紊乱:自身免疫性肝炎 血吸虫病:虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生。 原因不明:隐原性。
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